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中医治疗心血管疾病病案三则
时间:2019-08-01 17:35:51  来源:  作者:心血管科 字体大小:
[导读]2017中国心血管病报告指出我国心血管患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算目前我国心血管病患者约有2.9亿人,其中冠心病1100万,心力衰竭450万,每年约350万人死于各类心血管病,占总死亡原因之首,平均每十秒钟就死一个患者

      一、国内心血管病现状

2017中国心血管病报告指出我国心血管患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算目前我国心血管病患者约有2.9亿人,其中冠心病1100万,心力衰竭450万,每年约350万人死于各类心血管病,占总死亡原因之首,平均每十秒钟就死一个患者,今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。我国心血管病疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。

二、诊断及治疗

1、西医

传统的诊断技术,如心电图、心血管彩超、心肌酶谱、脑钠肽等在诊断中扮演着重要的角色,新技术的开发,新设备的涌现,极大的提高了疾病的诊断率,为临床提供了重要信息。心血管造影、血管内超声、心脏多排CT及光学相干断层成像在临床的应用大大推进了疾病的诊断和治疗,造福于人民。

治疗目的在于提高生活质量,改善预后,消除或缓解症状,降低并发症,提高生存率。

对危险因素注重血压、血脂、血糖达标,生活方式改变。

注重强化药物治疗,要熟练掌握每种药物,规范治疗同时注重个体化。

介入治疗经过30余年的快速发展,越来越显示出它的优越性和先进性,因疗效确切、成功率高、并发症少一直以来深受患者和医生的青睐,成为了冠心病、先心病、瓣膜性疾病、心律失常的常用诊治方法,它也必将进一步改进并为患者带来更多的福音。

但国内著名心血管大家胡大一教授也曾说过:“国内支架治疗不可能根治冠心病,即使急性心肌梗死经支架抢救了生命,也仅是阶段性的效果,是治标不治本的姑息疗法”。

2、中医

中医是我们中华民族祖先几千年来经过无数次实践传承下来的瑰宝,毛主席1958年说“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。习近平主席2016年说“中医药是中华文明瑰宝,是5000多年文明的结晶,在全民健康中应该更好发挥作用”。

中医药及相应诊疗技术在心痛、喘病、心悸等诸多疾病中疗效确切,毋庸置疑。尤其我们勤求古训、博采众长,并长期临床反复实践,已形成了一套行之有效的诊疗方案,对于冠心病支架术后、中晚期顽固型心力衰竭、各种非恶性心律失常、心脏神经官能症、心肌炎、高血压病、中风后遗症效果显著。

三、病案三则

 1、短气案

周某,女,52岁,既往高血压病史。以胸中气塞2小时余为主症来诊,患者约2小时前与家人生气后自觉胸中气塞,短气不足以息,逐渐加重,以致四肢冰凉,接诊时可见患者面带焦虑及恐惧之色,舌质红,苔薄,脉弦。查心电图及心肌损伤标志物未见明显异常。辨为少阳病,立针刺内关、期门、太冲、阳陵泉,施泄法,同时疏以四逆散合橘枳姜汤,症状立减。后以耳穴压豆善后。经调治旬日后患者自诉性情柔和,容颜焕发。

    2、心痛案

万某,男,65岁,平素喜嗜烟酒及肥甘厚味,高血压病史多年,半月前因真心痛在我院行急诊支架植入术,术后闭塞血管开通,心中痞塞、心中悬痛却难解,由是思虑此事,身心俱疲。查房时见患者体型壮硕,舌质红可见瘀斑,舌下络脉曲张,苔黄腻,大便偏干。思及仲师云“心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之”,方以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减,胸痹贴外敷膻中穴,确收一剂知之功。仲师不欺余也。

3、喘病案

张某,男,52岁,扩张性心肌病多年,全心扩大,各种心律失常见诸于监护屏幕,动侧喘息气短,时时下肢水肿,日常生活不能自理,经济条件尚丰裕,故各大医院辗转求治,生活质量却难以提高,接诊时见喘息气短,半卧于床,双下肢水肿如泥,恶寒怕冷,心下悸,头眩,腹中胀满不能进食,小便不利,舌质淡暗,苔白腻水滑,脉沉细。方以真武汤加减,重用红参、附片、黄芪,缓慢加量,配合艾灸中脘、足三里,最终历月余调治,喘息渐平,活动自如,送锦旗一面,上书“妙手仁心”。

 

南阳乃仲景故里,埋骨之地,身为一名现代中医人,一名南阳人,我们不但熟练掌握并运用现代科学技术,而且必须光大先师精神,保佑我一方平安。至此中医振兴迎来天时地利人和的大好时机。我们只要切实按着《中医药法》和习总书记相关中医药的指示努力工作,一定能弘扬中医药文化,传承中医药血脉。做一名优秀的“(新)心中医”。

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