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说说中医治崩漏
时间:2019-07-05 15:44:18  来源:  作者:妇产科 字体大小:
[导读]医生您好,我最近一直淋漓出血,时多时少,有时候腰酸腹痛,我想用中医治疗可以吗?

      1、医生您好,我最近一直淋漓出血,时多时少,有时候腰酸腹痛,我想用中医治疗可以吗?

答:可以,你这种症状,中医属崩漏范畴,中医治疗崩漏有三种方法:1、塞流就是止血,出血量多时先止血治疗。2、澄流,即求因治本是治崩重要阶段。3、复旧,即固本善后,即止血后恢复健康,调整月经周期或促排卵,另要结合病人舌脉整体辩证分析。

2医生您好,我最近怀孕50天,恶心呕吐厉害,吃中药效果好吗?

答:中医名叫恶阻,西医称妊娠剧吐,西医只对症治疗,中医能辩证治本,临床上中医分两种证型:1、脾胃虚约证:妊娠早期,恶心呕吐休息,食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,腹胀,舌淡苔白,脉缓滑无力,治法:健脾和胃,降逆止吐方药,香砂六君子汤

肝胃不和证:妊娠早期,恶心、呕吐酸水苦水恶闻油腻,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑,治法:清肝和胃,降逆止呕,方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤,中医将四诊合参,须见病人整体辩证。

3医生你好,我今年38岁,第一次怀孕,请问咱医院有什么好方法吗?

:中医称之为胎漏,胎动不安等病,是我科的中医优势病种,效果显著。病因病机为肾虚,血热,气血虚弱。导致冲任损伤,胎元不固。近代大家张锡纯创制寿胎丸。治疗胎漏滑胎已成为临床和实验室研究所公认有效安全的安胎方。 组成菟丝子,桑寄生,续断,阿胶临床需加减应用,我科现有特色疗法保胎散穴位贴服配合中药口服,增强固肾安胎的疗效。

4妊娠期血糖控制目标。

(1)妊娠期血糖控制目标:GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L6。7mmol/L;夜间血糖不低于3。3mmol/L;妊娠期 HbAlc<5.5%PGDM患者妊娠期血糖控制应达到下述目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生;妊娠期餐前、夜间血糖及FPG宜控制在3.3~5.6mmol/L,餐后峰值血糖5.6~7.1mmol/L,HbA1c<6.0%。无论GDM或者PGDM,经过饮食和运动管理,妊娠期血糖达不到上述标准时,应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

5HPV感染与子宫颈癌及其癌前病变的关系

几乎所有流行病学资料结合实验室的数据都强有力地支持高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必需条件:99.7%的子宫颈癌中都能发现高危型HPV感染,高度病变(HSIL)中约97%为阳性,低度病变(LSIL)中的阳性率亦达61。% 。子宫颈癌的时间间隔10~15,符合生物学致病机理。

6子宫颈癌筛查策略。

筛查要点是,有性生活妇女于21岁开始筛查,筛查间隔为三到五年,细胞学阴性而高危型hpv阳性者,发病风险增高。Asc_us及以上且hpv阳性,或细胞学LSIL及以上,或hpv16/18阳性者转诊阴道镜。65岁以上妇女,若过去20年有完善的阴性筛查结果。无高级别病变病史,可终止筛查。任何年龄妇女若因良性疾病已行全子宫切除,并无高级别病变史,也可终止筛查。

7妊娠期甲减的处理:

治疗目的是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,降低围产期不良结局的发生率,常需与内科医师共同管理,主要治疗药物为左旋甲状腺素。

   1)孕前处理:既往患有甲减的生育期妇女计划妊娠,调整L-T4剂量,使TSh在正常范围,最好TSH<2。5mIU /L

   2)临床甲减妊娠期处理:妊娠期母体与胎儿甲状腺激素的需求量从妊娠第6周开始增加,直到孕20周达到平衡状态。所以,妊娠期间L-T4用量较非孕期增加30%-50%,甲状腺功能应于妊娠28周前每4周监测1次,妊娠28-32周至少监测1次,根据甲状腺功能调整用药量,使TSH值于妊娠早期、中期、晚期分别控制在0.1-2.5mIU/L0.2-3.0 mIU/L0.3-3.0 mIU/L.

   3)新生儿监护:新生儿出生后应查甲状腺功能,孕妇血中的TGAbTPOAb均可通过胎盘,导致胎儿甲减,影响胎儿发育。大多数甲减患儿症状轻微。T4TSH测定是目前筛选甲减的主要方法,当出现T4降低、TSH升高时,则可确诊为新生儿甲减,治疗一般需维持2-3年。

8用药时的胎龄

用药时胎龄与损害性质有密切关系:①受精后2周内,孕卵着床前后,药物对胚胎影响为“全”或“无”:“全”表现为胚胎早期死亡导致流产;“无则为胚胎继续发育,不出现异常。②受精后3~8周之间,是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,即可能产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸高度敏感期,体地说,如神经组织于受精后15~25,心脏于21~40,肢体和眼睛于24~46日易受药物影响。③受精后9~足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化,特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。在此期间受到药物作用后,由于肝酶结合功能差及血脑通透性高,易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

在相同致畸剂量,短暂暴露很少致畸,而长期慢性暴露导致致畸风险显著增加,因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。通常暴露剂量越大对胚胎和胎儿的危害越大,由于胚胎对有害因子较成人敏感,当暴露剂量尚未对母体有明显影响时,可能已经对胚胎产生不良影响。因此,用药咨询需要考虑用药的时间长度和暴露剂量,综合分析。

9子宫肌瘤手术治疗手术适应证:

①因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;④因肌瘤造成不孕或反复流产;⑤疑有肉瘤变。

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